A que devo prestar atenção durante o processo de inserção do CVC?

Acateter venoso central(CVC), também conhecido porlinha central (linha c),linha venosa central, oucateter de acesso venoso central, é umcatetercolocados num grandeveiaÉ uma forma deacesso venosoA colocação de cateteres maiores em veias mais localizadas centralmente é frequentemente necessária em doentes gravemente doentes, ou naqueles que necessitam de terapias intravenosas prolongadas, para um acesso vascular mais confiável.Estes cateteres são geralmente colocados em veias nopescoço(veia jugular interna),peito(veia subclavialouveia axilar),Espinha(veia femoral), ou através de veias nos braços (também conhecidos comoLinha PICC, ou cateteres centrais inseridos perifericamente).

As linhas centrais são utilizadas para administrar medicamentos ou líquidos que não podem ser tomados por via oral ou que prejudicariam um organismo menor.veia periférica, obterexames de sangue(especificamente a " saturação de oxigénio venoso central "), administrar líquidos ou produtos sanguíneos para ressuscitação de grande volume e medirpressão venosa centralOs cateteres utilizados são geralmente de 15 a 30 cm de comprimento, feitos desiliconeouPoliuretano, e têm lumens únicos ou múltiplos para perfusão.

Utilizações medicinais

As seguintes são as principais indicações para a utilização de cateteres venosos centrais:

Dificuldade de acesso venoso periférico ¢ cateteres venosos centrais podem ser colocados quando for difícil obter ou manter o acesso venoso periférico (por exemplo, obesidade, veias cicatrizadas de cânulações anteriores,doente agitado).

Entrega de certos medicamentos ou fluidos medicamentos como vasopressores (por exemplo, norepinefrina, vasopressina, fenilefrina, etc.), agentes quimioterápicos,ou soluções hipertónicas são prejudiciais para as veias periféricas e muitas vezes exigem a colocação de uma linha centralAlém disso, os cateteres com múltiplos lumens podem facilitar a administração de vários medicamentos parenteral simultaneamente.

Terapias intravenosas prolongadas Medicamentos parenteral que devem ser administrados por períodos prolongados de tempo (mais de alguns dias), tais como nutrição parenteral a longo prazo,ou antibióticos intravenosos são administrados através de uma linha central.

Tratamento especializado  intervenções tais como hemodiálise, plasmaféresis, estimulação cardíaca transvenosa e monitorização hemodinâmica invasiva (por exemplo:cateterismo da artéria pulmonar) exigem acesso venoso central.

Não existem contra-indicações absolutas para a utilização de cateteres venosos centrais. As contra-indicações relativas incluem: coagulopatia, trauma ou infecção local no local de colocação,ou suspeita de lesão vascular próximaNo entanto, existem riscos e complicações associados à colocação de linhas centrais, que serão abordados a seguir.

A que devo prestar atenção durante o processo de inserção do CVC?

Controle de infecções: Antes da inserção de CVC, os profissionais de saúde devem praticar uma higiene adequada das mãos e aderir a medidas estritas de controle de infecções.e vestidos, utilizando cortinas estéreis para cobrir o doente e mantendo a técnica estéril durante todo o processo de inserção.

Seleção do local apropriado: Seleção do local apropriado de inserção, tal como a veia subclávia, a veia jugular interna ou a veia femoral, com base na condição e nas necessidades específicas do paciente.A escolha adequada do local pode melhorar a taxa de sucesso da inserção do cateter e reduzir o risco de complicações.

Anestesia local: A anestesia local é tipicamente administrada antes da inserção do CVC para minimizar o desconforto e a dor do paciente.Os agentes anestésicos são comumente usados por injeção local ou anestesia tópica.

Implementar técnica estéril: Durante a inserção de CVC, os profissionais de saúde devem aderir à técnica estéril, incluindo o uso de agulhas de punção estéreis e fios de guia,evitar a contaminação do local de inserção, e garantir que todos os instrumentos e materiais utilizados sejam estéreis.

Monitorização e orientação: Dispositivos de monitorização em tempo real, tais como ultra-som, podem ajudar a determinar a posição correta de inserção.Os fios de guia são usados para conduzir o cateter através dos vasos sanguíneos.

Garantir a permeabilidade e a fixação: Após a inserção do CVC, certifique-se de que o sangue é retorno adequado e faça uma radiografia para confirmar a posição correta do cateter.como suturas ou curativos transparentes, para fixar o CVC no local e evitar o deslocamento.

Prevenção de infecções: uma vez inserido o CVC, tomar medidas adequadas de prevenção de infecções, tais como mudanças regulares de curativos, manter a limpeza e a secura no local de inserção,e respeitar o prazo recomendado para a substituição do CVC.