Introdução ao CPAP:
An implant for obstructive sleep apnea — a serious sleep malady in which breathing stops for 10 seconds to two minutes many times an hour each night — works best in people who are overweight but not severely obese, um novo estudo descobriu.
Para se qualificar para o dispositivo, chamado estimulador do nervo hipoglossal,Uma pessoa com mais de 18 anos diagnosticada com apnéia obstrutiva do sono moderada a grave deve ser incapaz de se adaptar ou recusar a usar uma pressão positiva contínua nas vias aéreas, ou CPAP, máquina, o tratamento padrão ouro para a apneia obstrutiva do sono.
CPAP significa pressão positiva contínua nas vias aéreas é um tratamento médico não invasivo comumente usado para indivíduos com apneia do sono,uma condição caracterizada por respiração interrompida durante o sono.
Uma máquina de CPAP fornece um fluxo constante de pressão de ar através de uma máscara usada sobre o nariz ou tanto o nariz e a boca.evitar pausas na respiração e garantir um fornecimento contínuo de oxigénio durante toda a noiteAo manter um fluxo de ar constante, o CPAP reduz ou elimina efetivamente o ronco, melhora a qualidade do sono e alivia os sintomas da apneia do sono.
As máquinas CPAP consistem tipicamente num motor que gera fluxo de ar, um umidificador que adiciona umidade ao ar para evitar a secura, uma máscara ou interface que se encaixa no rosto,e tubos que ligam estes componentesA máquina pode ser ajustada para fornecer a pressão de ar adequada prescrita por um profissional de saúde com base na gravidade da apneia do sono do indivíduo.
É importante notar que a terapia CPAP requer um diagnóstico de apnéia do sono e uma receita de um profissional de saúde qualificado.As configurações e ajustes específicos da máquina CPAP devem ser determinados por um especialista em sono ou terapeuta respiratório para garantir a sua eficácia e segurança para o indivíduo que a utiliza..
A substituição da CPAP funciona bem para os com sobrepeso, não para os obesos, descobriu o estudo.
O novo estudo, publicado na quinta-feira na revista JAMA Otolaryngology Head & Neck Surgery, analisou o índice de massa corporal de 76 pacientes que receberam o implante, disse o autor sênior, Dr.Eric Landsness, professor assistente de neurologia e medicina do sono na Faculdade de Medicina da Universidade de Washington em St. Louis.
Atualmente, a cirurgia de implante, que custa entre 50.000 e 100 dólares,000, é aprovado e coberto pelo Medicare e por muitas companhias de seguros para pessoas com um IMC de até 40.
No entanto, descobrimos que para pessoas com um IMC superior a 32, o dispositivo pode não ser bem sucedido até 75% das vezes, disse Landsness. Foi uma relação linear:Para cada unidade de aumento do IMC acima de 32, as hipóteses de êxito do tratamento diminuíram cerca de 17%.
De acordo com a definição atual, um IMC entre 18,5 e 24,9 é um peso saudável, entre 25 e 29,5 é sobrepeso, entre 30 e 34,9 é obesidade, entre 35 e 39,5 é obesidade de classe 2,e qualquer coisa acima de 40 é grave ou classe 3 obesidadeAs pessoas são consideradas com baixo peso se o seu IMC for inferior a 18.5.
O estudo também descobriu que o implante foi menos bem sucedido para pessoas que dormiam de costas, ou o que é chamado de posição supina.
No entanto, muitas pessoas com a doença não têm ideia de que estão a negar ao cérebro e ao corpo o oxigénio vital,muitas vezes sem diagnóstico até que um parceiro de sono se queixa de ronco ou ofegante excessivo durante o sonoDois sinais reveladores.
"As pessoas acordam o suficiente para começar a respirar quando isso acontece, mas muitas vezes não o suficiente para recuperar a consciência", disse Landsness.Podem continuar assim durante anos sem perceberem porque é que não se concentram., baixa energia e sonolência excessiva durante o dia.
Novas soluções para tratar a apneia obstrutiva do sono são desesperadamente necessárias, por isso o advento do estimulador foi uma notícia bem-vinda para os médicos desesperados para oferecer uma solução aos seus pacientes, disse Landsness.
"Como tratamento alternativo para a apneia do sono, esta cirurgia de estimulação do nervo hipoglossal poderia revolucionar a vida de algumas pessoas", disse.Eu tenho tido pacientes chorando de alegria depois de se terem recuperado porque eles tentaram tanto e falharam com CPAPE finalmente encontrámos algo que funciona para eles.
No entanto, parece que o peso de uma pessoa parece ser um fator importante que prevê se responderá ou não com êxito ao tratamento", disse ele.Quero que este tratamento seja dado aos pacientes, mas quero que seja dado aos pacientes certos, os que mais se beneficiarão.
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