ETT Tubos nasais Rae Intubation Tubos endotraqueais de PVC de 6,0 mm para gestão das vias aéreas

O Tubo Endotraqueal é um método de inserção de um tubo endotraqueal especial na traqueia ou brônquio através da boca ou cavidade nasal. E o Tubo Endotraqueal com Cuff é um tipo dele, que tem tamanhos diferentes para se adaptar a diferentes necessidades médicas, incluindo 3,0mm a 10,0mm.

Um tubo endotraqueal nasal com cuff é um tipo de tubo nasal usado para manejo das vias aéreas e ventilação mecânica. É semelhante a um tubo endotraqueal nasal sem cuff, mas também inclui um cuff inflável na extremidade distal do tubo.

 

Aqui estão alguns pontos importantes sobre tubos endotraqueais nasais com cuff:

 

• Design: Os tubos endotraqueais nasais com cuff são tipicamente feitos de plástico flexível ou material de silicone. Eles têm uma ponta chanfrada para facilitar a inserção através da narina e o avanço para a traqueia. O cuff está localizado perto da extremidade distal do tubo e é inflado assim que o tubo está na posição correta.

 

• Inflação do cuff: O cuff de um tubo nasal com cuff é inflado para criar uma vedação hermética dentro da traqueia. Esta vedação impede o vazamento de ar e reduz o risco de aspiração. O cuff é geralmente inflado com ar usando uma seringa, e a pressão é monitorada para garantir que permaneça dentro da faixa recomendada.

 

• Vantagens: Os tubos endotraqueais nasais com cuff oferecem várias vantagens, incluindo controle aprimorado da ventilação, risco reduzido de aspiração e a capacidade de fornecer ventilação com pressão positiva. Eles são comumente usados em pacientes adultos, particularmente em ambientes de cuidados intensivos.

 

• Considerações: Ao usar um tubo endotraqueal nasal com cuff, é importante monitorar cuidadosamente a pressão do cuff para evitar inflação excessiva ou insuficiente. A inflação excessiva pode levar a danos traqueais, enquanto a inflação insuficiente pode resultar em vazamento de ar e ventilação inadequada. O monitoramento regular e o ajuste da pressão do cuff são necessários para manter uma vedação adequada.

 

As etapas específicas para usar um tubo endotraqueal nasal com cuff são semelhantes às de outras técnicas de intubação nasal, conforme descrito anteriormente. No entanto, atenção adicional deve ser dada à inflação e monitoramento adequados do cuff para manter uma via aérea segura e ventilação eficaz. Profissionais de saúde treinados em manejo das vias aéreas devem seguir protocolos e diretrizes estabelecidos ao usar tubos endotraqueais nasais com cuff.

• Ponta lisa chanfrada e cuidadosamente moldada para auxiliar na intubação e proporcionar alta segurança e conforto ao paciente.
• O cuff do tubo endotraqueal (ETT) foi projetado para fornecer uma vedação dentro das vias aéreas, permitindo o fluxo de ar através do ETT, mas impedindo a passagem de ar ou fluidos ao redor do ETT.
• O cuff de alto volume/baixa pressão ajuda a garantir uma vedação eficiente de baixa pressão do cuff, para intubação durante ventilação de longo prazo.
• Marcas de profundidade de intubação e conector de 15 mm pré-montado.

1. Adequado para intubação oral e nasal.
2. A linha de raio-x de ponta a ponta permite o controle seguro do posicionamento.
3. Olho de Murphy incorporado como um recurso de segurança adicional.

Intubação:

1. Durante a intubação, um médico geralmente fica na cabeceira da cama olhando para os pés do paciente e com o paciente deitado. O posicionamento variará dependendo do ambiente e se o procedimento está sendo feito com um adulto ou criança. Com crianças, uma tração da mandíbula é frequentemente usada.
2. O tubo endotraqueal com a ajuda de um laringoscópio iluminado (um laringoscópio de vídeo Glidescope é particularmente útil para pessoas obesas ou se um paciente estiver imobilizado com uma suspeita de lesão na coluna cervical) é inserido pela boca (ou, em alguns casos, pelo nariz) depois de afastar a língua.
3. O escopo é então cuidadosamente enfiado entre as cordas vocais e na traqueia inferior. Quando se pensa que o tubo endotraqueal está na localização correta, o médico ouvirá os pulmões e a parte superior do abdômen do paciente para garantir que o tubo endotraqueal não tenha sido inserido inadvertidamente no esôfago.
4. Outros sinais que sugerem que o tubo está na posição correta podem incluir a observação do movimento do tórax com a ventilação e o embaçamento no tubo. Quando um médico tem certeza razoável de que o tubo está na posição correta, um cuff de balão é inflado para evitar que o tubo saia do lugar. (Em bebês, um balão pode não ser necessário). O tubo é então fixado com fita adesiva no rosto do paciente.

Verificando o Posicionamento Adequado:

• Depois que o tubo está no lugar, é importante verificar se ele está realmente na localização correta para ventilar os pulmões do paciente. O posicionamento inadequado é particularmente comum em crianças, especialmente crianças que sofreram trauma.
• No campo, os paramédicos têm um dispositivo que lhes permite determinar se o tubo está na posição correta por meio de uma mudança de cor. No ambiente hospitalar, uma radiografia de tórax é frequentemente feita para garantir um bom posicionamento, embora uma revisão de 2016 sugira que uma radiografia de tórax sozinha é inadequada, assim como a oximetria de pulso e o exame físico.
• Além de visualizar diretamente a passagem do tubo endotraqueal entre as cordas vocais com um laringoscópio de vídeo, os autores do estudo recomendaram um detector de dióxido de carbono no final da expiração (capnografia) em pacientes que apresentavam boa perfusão tecidual, com monitoramento contínuo para garantir que o tubo não se desloque.
• No contexto de uma parada cardíaca, eles recomendaram o uso de imagem por ultrassom ou um dispositivo detector esofágico.

Após o Procedimento:

Depois que o tubo endotraqueal estiver no lugar e um paciente conectado a um ventilador, os profissionais de saúde continuarão a monitorar a tubulação, as configurações e fornecer tratamentos respiratórios e sucção conforme necessário. Atenção cuidadosa aos cuidados orais também será fornecida. Devido à localização do tubo, os pacientes conscientes não poderão falar enquanto o tubo estiver no lugar.

Perguntas frequentes

1. O que é um Tubo Nasal Rae ETT?

Um Tubo Endotraqueal (ETT) Tubo Nasal Rae é um tipo especializado de tubo endotraqueal projetado para o manejo das vias aéreas, normalmente usado para intubação via nariz em vez da boca. Este tubo é comumente usado em situações em que a intubação oral não é possível, como durante cirurgias faciais ou orais, ou quando o paciente tem uma obstrução ou lesão na cavidade oral.

2. Qual é o tamanho deste tubo específico?

Os 6,0 mm referem-se ao diâmetro interno do tubo. O tamanho é importante para garantir o fluxo de ar adequado e o ajuste com base no tamanho das vias aéreas do paciente. Este tubo é adequado para adultos com um diâmetro médio das vias aéreas.

3. De que material é feito este tubo?

O tubo é feito de PVC (cloreto de polivinila), um material plástico durável e flexível comumente usado para tubos médicos. O PVC oferece um bom equilíbrio de rigidez para facilitar a inserção e flexibilidade para conforto durante o uso prolongado.

4. Este tubo pode ser usado para ventilação de curto e longo prazo?

Embora o Tubo Nasal Rae seja frequentemente usado para procedimentos mais curtos, ele pode ser usado para ventilação mais longa, desde que a condição do paciente permita e o tubo seja mantido adequadamente. Para períodos prolongados, o monitoramento é crucial para evitar complicações como sinusite ou obstrução do tubo.

5. O Tubo Nasal Rae ETT é descartável ou reutilizável?

Normalmente, o Tubo Endotraqueal de PVC de 6,0 mm é descartável, o que significa que se destina a um único uso apenas para reduzir o risco de infecção e contaminação. O reprocessamento ou reutilização não é recomendado.