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Preparação:
Certifique-se de que todo o equipamento necessário está pronto, incluindo o tubo endotraqueal algemado, laringoscopo, dispositivo de sucção, seringa para o inflado do algemado e materiais de fixação.
Coloque o doente de forma adequada numa superfície firme, com a cabeça estendida e o pescoço ligeiramente estendido.
Avaliação e indicações:
Avaliar a necessidade de intubação com base na condição clínica do paciente, como insuficiência respiratória, proteção das vias aéreas ou parada respiratória iminente.
Preoxigenação:
Dê oxigênio ao paciente para maximizar as reservas de oxigênio antes do procedimento.
Anestesia e paralisia:
Fornecer sedação e bloqueio neuromuscular para induzir a inconsciência e relaxamento muscular.
Laringoscopia:
Use o laringoscópio para visualizar as cordas vocais e a glótica.
Insira o laringoscópio na boca do paciente e levante-o suavemente para expor as cordas vocais.
Instalação do tubo:
Segure o tubo endotraqueal algemado na mão dominante e insira-o suavemente através das cordas vocais na traqueia.
Avance o tubo até que o punho esteja posicionado logo acima da carina, que é a divisão entre os dois bronquios principais.
Inflação do punho:
Uma vez que o tubo estiver na posição correta, inflar a mangueira com a seringa com ar para criar uma vedação dentro da traqueia.
Confirmação:
Confirmar a colocação correta do tubo, escutando sons de respiração bilaterais, observando a subida e queda do peito e verificando a forma de onda do CO2 no final da maré num capnógrafo.
Fixação do tubo:
Fixar o tubo na profundidade adequada e numa posição confortável com fita ou um suporte para evitar deslocamentos acidentais.
Verificação:
Depois de fixar o tubo, confirme a sua colocação com uma radiografia do tórax para avaliar o posicionamento e descartar complicações como pneumotórax.
Cuidados pós- intubação:
Monitore continuamente os sinais vitais do paciente, a saturação de oxigênio e as configurações do ventilador.
Forneça sedação, analgesia e ventilação adequadas com base na condição do paciente.